了解脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation, SCS)

脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation, SCS)是一种用于治疗慢性疼痛的神经调控疗法,通过在脊髓附近植入电极,利用微弱的电脉冲干扰疼痛信号的传递,从而缓解疼痛。
工作原理
脊髓电刺激的核心原理是“神经调控”。当电极植入脊髓硬膜外腔并通电后,脉冲电流会刺激脊髓背柱的神经元,干扰疼痛信号的传递路径,使疼痛信号无法到达大脑皮层。同时,电刺激还能促进内源性镇痛物质(如内啡肽)的释放,进一步增强镇痛效果。
适应症
脊髓电刺激主要用于治疗以下类型的慢性疼痛:

  1. 慢性腰痛:长期腰痛且保守治疗无效的患者。
  2. 下肢放射痛:如坐骨神经痛。
  3. 复杂区域疼痛综合征(CRPS):一种罕见但严重的慢性疼痛综合征。
  4. 糖尿病周围神经病变:由糖尿病引起的神经性疼痛。
  5. 术后疼痛综合征:某些手术后遗留的顽固性疼痛。
  6. 带状疱疹后神经痛:疱疹愈合后遗留的疼痛。
  7. 脊髓损伤或神经系统疾病引起的疼痛。
    手术过程
    脊髓电刺激手术是一种微创手术,风险较低,分为以下几个阶段:
  8. 术前评估:医生通过详细的检查和影像学检查(如MRI或CT),确定患者是否适合接受SCS治疗。
  9. 临时植入测试:医生会先植入一个临时电极,连接外部控制器,让患者体验几天,观察治疗效果。
  10. 永久植入:如果测试效果满意,医生会植入一个永久的脉冲发生器(类似于心脏起搏器),并通过导线连接到脊髓附近的电极。
    治疗效果与优势
  • 显著缓解疼痛:约70%-80%的患者在接受SCS治疗后,疼痛显著减轻,生活质量得到改善。
  • 可逆性:如果治疗效果不理想,可以随时关闭或移除设备。
  • 微创性:手术创伤小,术后恢复快。
  • 避免药物副作用:与传统药物治疗相比,SCS不会带来胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。
  • 个性化调节:医生可以根据患者的个体差异和病情变化,灵活调整电刺激的参数。
    未来展望
    随着科技进步,脊髓电刺激技术也在不断发展。未来的设备可能会更智能、更个性化,例如通过手机APP远程调节设备参数,或根据患者的活动状态自动调整电流强度。此外,科学家们还在探索将SCS技术应用于更多领域,如治疗神经系统疾病(如帕金森病)或促进神经修复。
    脊髓电刺激为慢性疼痛患者提供了一种新的治疗选择,帮助他们摆脱疼痛的折磨,重新找回美好的生活。

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